1. Wat is uw geslacht? Man Vrouw 2. Wat is uw leeftijd? jonger dan 30 jaar 30-44 jaar 45-54 jaar 55-64 jaar 65-74 jaar 75-84 jaar ouder dan 85 jaar 3. Wat is uw lengte? Kleiner dan 150 cm 150 - 159 cm 160 - 169 cm 170 - 179 cm 180 - 189 cm 190 - 199 cm Langer dan 200 cm 4. Hoeveel weegt u? minder dan 50 kilo 50-69 kilo 70-89 kilo 90-109 kilo 110-129 kilo 130-149 kilo meer dan 150 kilo 5. Postuur Normaal postuur Brede schouders Brede heupen Brede schouders en brede heupen 6. Temperatuur Ik heb het niet koud en niet warm in bed Ik heb het vaak warm in bed Ik heb het vaak koud in bed 7. Lichamelijke bijzonderheden? Geen bijzonderheden Ik heb last van hoofdpijn Ik heb heup- en/of bekkenklachten Ik heb lage rugklachten Ik heb midden-hoge rugklachten Ik heb nekklachten Ik heb last van mijn schoudergewrichten Ik heb vaak last van slapende ledematen Ik ben allergisch voor huisstofmijt Ik heb last van wol irritatie Er zijn andere punten waarmee rekening moet worden gehouden 8. Ik slaap nu op een ... matras traagschuim latex koudschuim pocketveer bonell vering polyester anders weet niet 9. Leeftijd huidige matras 4 jaar of jonger 5 of 6 of 7 jaar 8 of 9 of 10 jaar Ouder dan 10 jaar 10. Hoe beoordeelt u uw eigen nachtrust? Zeer goed Goed Matig Slecht Zeer slecht Laatste stap Onze specialisten zullen uw adviespaneel bestuderen en u van een vrijblijvend persoonlijk advies voorzien. Indien wij aanvullende vragen hebben, nemen wij contact op. Uw advies sturen wij u per email toe. Naam Email Telefoon
